2017年5月18日 星期四
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吉林省安全監管局政府信息公開申請表
 
吉林省應急管理廳網站   www.89185554.com     來源:省局辦公室  

附件3

吉林省安全生產監督管理局政府信息公開申請表

申請人簽名(法人或其他組織蓋章):                           年   月   日

 

 

 

 

公民

姓    名

 

工作單位

 

證件名稱

 

證件號碼

 

聯系電話

 

郵政編碼

 

聯系地址

 

傳    真

 

電子郵箱

 

法人或其他組織

名    稱

 

機構代碼

 

法人代表

 

聯系人

 

聯系地址

 

聯系電話

 

郵    編

 

電子郵件

 

傳    真

 

 

所需信息的內容描述

 

 

所需信息的載體形式

□紙質 □電子版 □其它

所需信息的名稱

 

所需信息的索引號

 

所需信息的用途

 

是否申請減免費用

□不申請 □申請(請提供相關證明)

獲取信息的方式

□自行領取  □郵 寄

□電子郵件  □傳 真

               
 

 

 
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